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--  作者:wmxhr0219
--  發(fā)布時間:2022-6-2 14:51:52
--  大病醫(yī)療保險有什么用

“辛辛苦苦幾十年,一病回到解放前”,這是很多人對大病重病突襲一個家庭的形象描述,F(xiàn)如今,北京市日漸完善的大病醫(yī)療保障機制,為百姓的生命健康保駕護航。那么,大病醫(yī)療保障需不需要個人申請?報銷標(biāo)準是什么?多久報銷一次?對困難群體有什么傾斜政策?

北京市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障

為進一步完善北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度,提高重特大疾病保障水平,減輕大病患者高額醫(yī)療費用負擔(dān),北京市建立城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障機制。北京市醫(yī)療保障局、北京市財政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步加強城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障的通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2020〕20號),自2020年1月1日起執(zhí)行。

是否需要個人申請?

城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障按年度結(jié)算,由系統(tǒng)自動支付,參保人員無需申報,只要是北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,上一年度醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用超過城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障的起付線,便可享受城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障待遇。

報銷標(biāo)準是什么?

北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員,享受上一年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇后,基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用,扣除單位補充醫(yī)療保險和社會救助對象醫(yī)療救助金額后,超過起付標(biāo)準(為城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準的1.3倍)以上的部分,納入城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障范圍。

起付標(biāo)準以上(不含)部分累加5萬元(含)以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療互助資金支付60%;超過5萬元(不含)以上的個人自付醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療互助資金支付70%,上不封頂。城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障一個年度結(jié)算一次。