| 以文本方式查看主題 - 駿伯勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)論壇 (http://mails.thbpbq.cn/bbs/index.asp) -- 人才租賃 (http://mails.thbpbq.cn/bbs/list.asp?boardid=6) ---- 2015年廣州醫(yī)保新政策 只定點(diǎn)三甲醫(yī)院無報(bào)銷 (http://mails.thbpbq.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=6&id=11616) |
| -- 作者：zphr108 -- 發(fā)布時(shí)間：2015-3-27 11:29:15 -- 2015年廣州醫(yī)保新政策 只定點(diǎn)三甲醫(yī)院無報(bào)銷 2015年廣州醫(yī)保新政策 4月1日起 ★新政知多少 如果以前是定點(diǎn)過大醫(yī)院的職工，暫時(shí)可以繼續(xù)在大醫(yī)院看，不過報(bào)銷比例只有45%，沒有轉(zhuǎn)診優(yōu)惠(10%)。 原來沒有定點(diǎn)過任何一家醫(yī)院的，如果定了小的，在小點(diǎn)看報(bào)銷是80%，經(jīng)小點(diǎn)再轉(zhuǎn)診到大點(diǎn)，報(bào)銷比例是55%。如果不經(jīng)轉(zhuǎn)診，直接到大醫(yī)院看，報(bào)銷是45%。 ●新政 要想醫(yī)療報(bào)銷 大小醫(yī)院都得定點(diǎn) “很多職工可能還不了解廣州醫(yī)保的一個(gè)新政策，醫(yī)聯(lián)體成立的一個(gè)目的，也是為了免除他們‘兩頭跑’的煩惱�！弊蛉眨猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長陳汝福教授接受記者采訪時(shí)表示，為鼓勵(lì)職工參保人更多地在基層醫(yī)院就醫(yī)，通過城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進(jìn)行調(diào)整，從2015年4月1日起，在職員工，新辦理選點(diǎn)手續(xù)的，必須定點(diǎn)了社區(qū)醫(yī)院后，才能在三甲醫(yī)院使用醫(yī)保統(tǒng)籌。否則，只定點(diǎn)三甲醫(yī)院沒有定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院，不享受醫(yī)保統(tǒng)籌優(yōu)惠。而參保人員必須選社區(qū)醫(yī)院(后簡稱“小點(diǎn)”)后方能辦理二、三級(jí)醫(yī)院 (后簡稱“大點(diǎn)”)的選點(diǎn)手續(xù)。 記者進(jìn)一步了解到，選點(diǎn)政策的變化將直接影響到職工醫(yī)保的報(bào)銷比例，例如，“小點(diǎn)”的比例由原來的75%上升到80%;經(jīng)“小點(diǎn)”轉(zhuǎn)到“大點(diǎn)”就醫(yī)的，報(bào)銷比例由原來的50%上升為55%;而未經(jīng)“小點(diǎn)”直接到二、三甲醫(yī)院“大點(diǎn)”就醫(yī)的，報(bào)銷比例只有45%。4月1日起，新辦理定點(diǎn)手續(xù)的職工，如果不定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院“小點(diǎn)”，連45%統(tǒng)籌報(bào)銷都沒有了。 |