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-- 作者:xmxhr0220 -- 發(fā)布時(shí)間:2017-1-23 10:24:19 -- 為何職工還感覺(jué)“看病貴”? 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2016年發(fā)布的《2015年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,2015年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)40587.7億元,其中:政府衛(wèi)生支出占比30.88%,達(dá)到12533億元,社會(huì)衛(wèi)生支出占比39.15%,達(dá)到15890億元,個(gè)人衛(wèi)生支出僅占12164元,占比29.97%。 與2014年政府、社會(huì)、個(gè)人衛(wèi)生支出占比的29.9%、36.9%和33.2%相比,政府和社會(huì)衛(wèi)生支出在增加,個(gè)人支出比例在下降,那么,為什么公眾依然有“看病貴”的感覺(jué)呢? 實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例并不高 來(lái)自河南省的李先生,最近在北京一家三甲醫(yī)院做了心血管手術(shù),安裝了一個(gè)支架,但是回家之后,他發(fā)現(xiàn),作為城鎮(zhèn)職工,醫(yī)藥費(fèi)中有相當(dāng)一部分難以報(bào)銷(xiāo),只能自己承擔(dān)。 “我是河南人在北京看的病,異地的話(huà),報(bào)銷(xiāo)比例不高,門(mén)診和住院也有區(qū)別。另外,藥費(fèi)里面有很多是自費(fèi)的,支架是進(jìn)口的,也不好報(bào)銷(xiāo)!崩钕壬f(shuō)。 盡管各地的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例在不斷增加,但居民實(shí)際報(bào)銷(xiāo)所得仍然有限。以北京市為例,在職職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的起付線(xiàn)為1800元,超過(guò)起付線(xiàn),社區(qū)為90%,其它定點(diǎn)醫(yī)院為70%,最高限額為2萬(wàn)元。 “2萬(wàn)元的上限看似很高,有的年輕人一年半載都不會(huì)進(jìn)一次醫(yī)院,但對(duì)于‘老病號(hào)’就不同了!北本┮患胰(jí)醫(yī)院的醫(yī)生坦言,“對(duì)于一些久病的人,或患有多種疾病的人,可能一年要去多趟醫(yī)院,用藥也多,可能有其他并發(fā)癥要看其他科的門(mén)診。門(mén)診產(chǎn)生的所有費(fèi)用都算在這2萬(wàn)元內(nèi),自然就容易超過(guò)! 1800元的下限也是同理。年輕人偶爾有個(gè)頭疼腦熱,看病可能花不到1800元,但如果沒(méi)有其它補(bǔ)充保險(xiǎn),就只能自己承擔(dān)。 除此之外,有相當(dāng)一部分藥品和材料需要自費(fèi)支出,這些支出也降低了醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例。本地職工尚有許多不能報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目,外地職工異地報(bào)銷(xiāo)就更難了。 國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心曾在2013~2014年進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三種醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例只有53.8%、44.9%、38%,這一實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例,遠(yuǎn)低于國(guó)際上通行的70%~80%有效風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)比例。 |