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實踐中,不少用人單位并未按照勞動者的實際工資為基數(shù)足額繳納社保,這就導(dǎo)致勞動者在發(fā)生工傷后,領(lǐng)取由工傷保險基金發(fā)放的一次性傷殘補助金時會存在一定的差額損失。原因是核定一次性傷殘補助金的標(biāo)準是數(shù)月的“本人工資”,而“本人工資”指的是月繳費工資,所以月繳費工資最后決定了一次性傷殘補助金的金額。
那么在訴訟中法院會支持該差額嗎?若法院不支持該差額,法院的理由是否一定成立?一次性傷殘補助金差額應(yīng)當(dāng)由誰承擔(dān)?下文進行逐一分析。
一、從現(xiàn)有案例來看,法院未必會支持一次性傷殘補助金差額
通過檢索案例可以發(fā)現(xiàn),在部分案例中法院支持了一次性傷殘補助金差額。如(2018)粵15民終330號案件中,法院認為,《廣東省工傷保險條例》第五十八條規(guī)定:“用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足!庇萌藛挝粵]有按照勞動者本人工資標(biāo)準足額繳納工傷保險費,從而導(dǎo)致勞動者享受的工傷保險待遇降低,其對差額部分應(yīng)予補足。
(2015)昆民初字第0343號案件中,法院認為,用人單位認為已按照社會保險基金標(biāo)準支付了勞動者一次性傷殘補助金,不應(yīng)再支付勞動者一次性傷殘補助金差額,沒有法律依據(jù),法院不予支持。勞動者要求維持仲裁裁決的一次性傷殘補助金差額,法院予以支持。
但仍有較多案例未支持一次性傷殘補助金差額,理由有三種。
第一種理由為法院認為不屬于人民法院勞動爭議案件審理范圍。
。2014)渝北法民初字第04808號案件中,法院認為:“原告認為被告未按其實際工資繳納工傷保險,要求被告補足一次性傷殘補助金的差額,該情形不屬于用人單位未為其辦理社會保險且不能補辦的情形,該案不屬于法院受理案件的范圍”。
第二種理由為法院認為勞動者未舉證證明其存在損失。
(2016)渝0109民初9168號案件中,法院認為,勞動者主張差額,應(yīng)舉示工傷保險管理機構(gòu)審核確定存在損失的證據(jù),因勞動者未舉示,應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果,故法院對其主張的一次性傷殘補助金差額、住院伙食補助費差額,不予支持。
第三種理由為法院認為勞動者可另行通過行政途徑予以救濟。
(2017)蘇0583民初10141號案件中,法院認為:“關(guān)于應(yīng)由社保部門核付的工傷醫(yī)療費以及一次性傷殘補助金差額問題,原告可另行通過行政途徑予以救濟。”
二、法院不支持一次性傷殘補助金差額的理由不能成立
筆者認為,上述三種理由都不能成立。
關(guān)于第一種理由,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(二)》第六條之規(guī)定,“勞動者因為工傷、職業(yè)病,請求用人單位依法承擔(dān)給予工傷保險待遇的爭議,經(jīng)勞動爭議仲裁委員會仲裁后,當(dāng)事人依法起訴的,人民法院應(yīng)予受理”,故勞動者關(guān)于一次性傷殘補助金差額的訴請貴院應(yīng)予受理。
其次,江蘇省高級人民法院在《勞動爭議案件審理指南》“工傷保險及其他社會保險爭議的實務(wù)問題”一節(jié)中指出,由于用人單位未繳納或未足額繳納工傷保險費,導(dǎo)致勞動者在受到工傷后無法從社會保險機構(gòu)獲得工傷保險待遇補償,從而請求用人單位給予工傷賠償?shù)募m紛,屬于工傷事故損害賠償糾紛,應(yīng)納入勞動爭議中工傷保險爭議案件的受理范圍。
關(guān)于第二種理由,如果勞動者能對繳費基數(shù)和實際工資進行舉證便已經(jīng)足夠,足以證明用人單位未足額參保且能證明一次性傷殘補助金差額的數(shù)額,不應(yīng)當(dāng)讓勞動者承擔(dān)過重的舉證責(zé)任。
關(guān)于第三種理由,即使用人單位補足了工傷保險費,工傷保險基金也不再支付一次性傷殘補助金!豆kU條例》第六十二條第三款規(guī)定了在補繳工傷保險費后,由工傷保險基金和用人單位支付新發(fā)生的費用,而《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見(二)》(人社部發(fā)〔2016〕29號)第三條規(guī)定了上述新發(fā)生的費用的范圍,其中并不包括一次性傷殘補助金。且如果由用人單位承擔(dān)一次性傷殘補助金差額,人社部門也無權(quán)直接要求用人單位支付差額,人社部門僅有權(quán)責(zé)令用人單位限期繳納或者補足社會保險費。
故勞動者通過行政途徑主張差額損失存在一定的缺陷,而由仲裁委和法院作出裁判支持差額損失,則更能保障勞動者的權(quán)益。
因此,實際上仲裁委和法院支持一次性傷殘補助金差額并不存在障礙,且由仲裁委和法院支持差額損失才是對勞動者權(quán)益的有力保障。
三、一次性傷殘補助金差額應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)
筆者認為,一次性傷殘補助金差額應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。
首先,按照勞動者的工資總額依法足額繳納工傷保險費,系用人單位依法應(yīng)當(dāng)履行的強制性義務(wù),用人單位單方降低繳費基數(shù)顯屬違法,侵害了勞動者的合法權(quán)益,應(yīng)予賠償勞動者的損失。
其次,雖然在全國層面并沒有明確的法律規(guī)定明確這一問題,但在一些省份或城市,已經(jīng)有文件明確了一次性傷殘補助金差額應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。
如《廣東省工傷保險條例》第五十八條規(guī)定:“用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足!薄逗鲜嵤豆kU條例》辦法》第三十七條第二款規(guī)定:“用人單位參加工傷保險后未按規(guī)定足額繳納工傷保險費,造成職工工傷保險待遇損失的,由用人單位補足差額。”《重慶市工傷保險實施辦法》第五十三條規(guī)定:“用人單位因少報、瞞報繳費基數(shù),造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足!薄短K州市工傷保險實施辦法》第三十四條規(guī)定:“用人單位未足額繳納工傷保險費,導(dǎo)致職工工傷保險待遇下降的,其待遇差額部分由用人單位承擔(dān)!
最后,如筆者前文所述,即使在工傷發(fā)生后由用人單位補足工傷保險費,工傷保險基金也不再支付一次性傷殘補助金。