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標(biāo)題:深圳重大疾病補(bǔ)充醫(yī)保擬出臺(tái) 賬戶余額可買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)

1樓
wqzhr2011 發(fā)表于:2015-1-29 9:23:14

在深圳,參保人員遇重特大疾病,報(bào)銷(xiāo)金額今后將大幅度提高。目前《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案》正在緊鑼密鼓制定中,屆時(shí)參保人使用的基本醫(yī)保目錄外的自費(fèi)藥品,有望逐步通過(guò)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)給予報(bào)銷(xiāo)。昨日,市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局為此召開(kāi)新聞通氣會(huì)。記者獲悉,該制度覆蓋所有參保人,近1158萬(wàn)醫(yī)保參保人可自愿參保;待遇覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)藥品以及自費(fèi)藥品,其中一個(gè)參保年度內(nèi)目錄內(nèi)藥品最高可支付15萬(wàn)元,重疾商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為70%。

保費(fèi)資金渠道各有不同

“國(guó)家及廣東省要求各地在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)的方式,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障!笔猩绫>指本珠L(zhǎng)黃險(xiǎn)峰告訴記者,目前深圳在國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,還建立了地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)總體待遇較高,已基本達(dá)到并超過(guò)國(guó)家規(guī)定的大病保險(xiǎn)的要求。但仍存在部分參保人患大病后由于使用較多醫(yī)保目錄外的自費(fèi)藥品等原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的情況。深圳市政府將建立大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)列為民生實(shí)事。

據(jù)介紹,此次我市出臺(tái)的辦法規(guī)定重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“重疾商業(yè)險(xiǎn)”以自愿參加為原則,覆蓋所有參保人,不同類(lèi)別的參保人參加重疾商業(yè)險(xiǎn)的區(qū)別僅在于其保費(fèi)資金來(lái)源有所不同:

第一類(lèi)為本市戶籍的低保群體、孤兒、優(yōu)撫對(duì)象,由民政福彩基金為其參保;

第二類(lèi)為本市戶籍重度殘疾居民,由殘疾人保障金為其參保;

第三類(lèi)為基本醫(yī)保一檔參保人,其個(gè)人賬戶余額已達(dá)我市社會(huì)平均工資的60%以上的(目前為3131元),可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額參保,從個(gè)人賬戶中劃扣;

第四類(lèi)為基本醫(yī)保一檔參保人(原綜合醫(yī)保參保人),其個(gè)人賬戶余額未達(dá)到我市社會(huì)平均工資的60%以上的,可本人自愿付費(fèi)參保;

第五類(lèi)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人(原住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保參保人),沒(méi)有醫(yī)保個(gè)人賬戶的,可本人自愿付費(fèi)參保。

第六類(lèi)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人(原農(nóng)民工醫(yī)保參保人),沒(méi)有醫(yī)保個(gè)人賬戶的,可本人自愿付費(fèi)參保。

據(jù)市社保局統(tǒng)計(jì),目前深圳醫(yī)療保險(xiǎn)參保人共近1158萬(wàn)人,其中醫(yī)保一檔參保人近337萬(wàn),二檔參保人約410萬(wàn),三檔參保人約411萬(wàn)。

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