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標(biāo)題：廣州醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷(xiāo)？教你如何選點(diǎn)
1樓
wqzhr2011 發(fā)表于：2017-4-20 8:27:53
　　醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的三種情況：
　　
　　1、未辦理門(mén)診選點(diǎn)(除專(zhuān)科醫(yī)院外)，即到醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)
　　
　　2、辦理了門(mén)診選點(diǎn)，但沒(méi)到選定的醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)
　　
　　3、在指定的專(zhuān)科醫(yī)院發(fā)生了非指定專(zhuān)科醫(yī)療費(fèi)用
　　
　　職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌如何選點(diǎn)?
　　
　　小點(diǎn)：基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
　　
　　大點(diǎn)：其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
　　
　　如何選點(diǎn)：
　　
　　選點(diǎn)1+1模式
　　
　　要先選1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(小點(diǎn))
　　
　　才能選1家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(大點(diǎn))
　　
　　報(bào)銷(xiāo)比例：
　　
　　(大點(diǎn))報(bào)銷(xiāo)45%
　　
　　(小點(diǎn))轉(zhuǎn)(大點(diǎn))報(bào)銷(xiāo)55%
　　
　　(小點(diǎn))報(bào)銷(xiāo)80%
　　
　　備注：職工醫(yī)保每月門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付300元。
　　
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　　廣州已聯(lián)通作為參保地、就一滴的全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
　　
　　走出去：
　　
　　廣州市參保人到省外異地就醫(yī)，需先在廣州辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，可在就醫(yī)地選擇1-3家已納入全國(guó)聯(lián)保網(wǎng)異地就醫(yī)醫(yī)保范圍的外省定點(diǎn)醫(yī)院作為其異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院。
　　
　　接進(jìn)來(lái)：
　　
　　外地參保人來(lái)廣州異地就醫(yī)需按照參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，具體備案流程和所需材料以參保地為準(zhǔn)，同事必須確定參保人所屬參保地已聯(lián)通全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)計(jì)算系統(tǒng)。
　　
　　備注：全國(guó)聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)需持社保卡
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