醫(yī)保這么用 看病更省錢（下）

5莫忘六險(xiǎn)一金補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷

目前很多企業(yè)都是“六險(xiǎn)一金”，多出來的那“一金”通常就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。與職工普遍參加的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)并非政策強(qiáng)制，而是一種商業(yè)行為，是各類保險(xiǎn)公司自行推出的保險(xiǎn)產(chǎn)品，企業(yè)根據(jù)自己的意愿為員工購買。

補(bǔ)充醫(yī)保能報(bào)銷的是社保不能報(bào)銷的費(fèi)用，包括起付線之內(nèi)的部分以及報(bào)銷之后個(gè)人的自付部分等。比如，門診1800元以內(nèi)部分及1800元以上社保報(bào)銷比例以外的部分、住院1300元以內(nèi)的部分及1300元以上社保報(bào)銷比例以外的部分。而報(bào)銷的比例也是單位自己選擇而定的。因此，在報(bào)銷的時(shí)候，要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則。有些特殊情況沒有社保實(shí)時(shí)結(jié)算的，要先去走社保手工報(bào)銷的程序，之后再申請(qǐng)補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷。

6特殊疾病門診可按住院報(bào)銷

所謂門診特殊病，是針對(duì)一些術(shù)后需要長(zhǎng)期在門診治療而使得門診醫(yī)藥費(fèi)用較高的疾玻辦理完特殊病備案手續(xù)后，在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)門診治療時(shí)，門診可享受住院的報(bào)銷比例，且360天內(nèi)只收取一個(gè)起付線，這就大大減輕了患特殊病的參保人員門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

近年來，本市不斷完善門診特殊病政策，門診特殊病病種從最初的3種增加到11種。特殊病備案流程也簡(jiǎn)化了，患特殊病的參保人員只需在所選的特殊病定點(diǎn)醫(yī)院填寫申報(bào)表，由醫(yī)師簽字后，持社�？ǖ结t(yī)院醫(yī)保辦公室辦理備案手續(xù)。完成備案后，即可在該院進(jìn)行治療，無需再到單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

11種門診特殊病是：惡性腫瘤門診治療、腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療、血友并再生障礙性貧血、肝移植術(shù)后抗排異治療、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療、心臟移植術(shù)后抗排異治療、肺移植術(shù)后抗排異治療、多發(fā)性硬化、黃斑變性眼內(nèi)注射治療。

7遷移老人看病異地也能報(bào)銷

隨著勞動(dòng)力在全國范圍內(nèi)的自由流動(dòng)，很多老人也隨著兒女的遷移離開故土，還有越來越多的老年人選擇到海南、云南等風(fēng)景秀麗、氣候宜人的城市置辦房產(chǎn)，安度晚年。他們也被形象地稱為“候鳥老人”。

2018年，國家開通異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)結(jié)算，在外地看病的老人不需要再攢單子、拿回北京遞交單據(jù)，長(zhǎng)時(shí)間等待報(bào)銷，而是可以在醫(yī)院結(jié)賬時(shí)只付自己應(yīng)付的部分，醫(yī)保報(bào)銷的部分則由醫(yī)保部門和醫(yī)院之間結(jié)算，個(gè)人無需操心。但是，這還需要辦理一下備案手續(xù)。

所以，去外地居住的老人，千萬不要以為跨省就醫(yī)可以直接結(jié)算，就放心地離京了。臨行之前，一定要把備案手續(xù)辦理好。異地醫(yī)院應(yīng)選擇同一地區(qū)2家異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保留1家北京定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

8醫(yī)保個(gè)人賬戶或有意外驚喜

人們常常會(huì)感慨“看病真貴”，甚至?xí)�遇到�(jīng)]錢看病的窘?jīng)r。其實(shí)，還有一筆醫(yī)療專用款。醫(yī)保的個(gè)人賬戶主要用于記錄、存儲(chǔ)個(gè)人賬戶資金，并按規(guī)定用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)。個(gè)人賬戶的錢每月會(huì)自動(dòng)匯入?yún)⒈Ｈ藛T的醫(yī)保存折。雖然數(shù)額不大，多數(shù)人都是一兩百元或者三四百元，但積少成多。常年不支取，這本存折往往會(huì)給人一個(gè)意外的驚喜——這里面有好幾千元甚至上萬元錢呢！

按照醫(yī)保政策的規(guī)定，個(gè)人賬戶的錢用于參保人員看病買藥。全國有很多地方都規(guī)定，個(gè)人賬戶的錢只能在醫(yī)院或藥店刷卡使用，不能自由支取，用于其他用途。本市目前還未封閉醫(yī)保個(gè)人賬戶，醫(yī)保存折內(nèi)的錢還可以自由支齲如果哪天發(fā)現(xiàn)看病沒錢了，不妨查查自己的醫(yī)保存折，還真能救急呢。