廣東街坊請注意!憑處方在定點(diǎn)藥店購藥可享醫(yī)保報(bào)銷啦
4月26日,《廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》(下簡稱《通知》)在省醫(yī)保局官網(wǎng)公布,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過門診外配處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)零售藥店的所有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,均納入門診統(tǒng)籌藥品保障范圍,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。
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擴(kuò)大定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌藥品保障范圍
《通知》指出,應(yīng)充分認(rèn)識門診統(tǒng)籌改革的重要意義。職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革是黨中央、國務(wù)院和省委、省政府作出的重大決策部署,將定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理是職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革配套措施,各地醫(yī)保部門要提高政治站位,統(tǒng)一思想認(rèn)識,切實(shí)做好門診統(tǒng)籌保障工作。
《通知》明確,擴(kuò)大定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌藥品保障范圍。各地醫(yī)保部門要明確門診統(tǒng)籌用藥保障服務(wù)定點(diǎn)零售藥店的條件,公開辦理流程。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過門診外配處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)零售藥店的所有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,均納入門診統(tǒng)籌藥品保障范圍,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。
明確定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策
在定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策上,《通知》明確普通門診統(tǒng)籌原則上實(shí)行總額預(yù)算管理下的按人頭付費(fèi)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診外配處方發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用,納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的包干費(fèi)用額度,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。
省內(nèi)各采購平臺向社會公開掛網(wǎng)交易價(jià)格
此外,《通知》要求做好門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店價(jià)格管理,加強(qiáng)藥品價(jià)格協(xié)同,省內(nèi)各采購平臺向社會公開掛網(wǎng)交易價(jià)格(含集采品種)。各地醫(yī)保部門通過官網(wǎng)、公眾號、微信小程序等多種渠道,逐步將門診統(tǒng)籌保障定點(diǎn)零售藥店銷售的處方流轉(zhuǎn)藥品價(jià)格等信息予以公開,引導(dǎo)參保人就醫(yī)購藥。
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