廣州大病醫(yī)保要“升級”了！參保無需額外繳費，年度醫(yī)療費超過1.8萬元后，還能享受大病醫(yī)保提供的60%二次報銷，年度最高報銷限額合計64.81萬元！
12月12日至12月21日，《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險辦法（修訂）》（征求意見稿）對外征求意見，修訂內(nèi)容主要是將今年新調(diào)整的城鄉(xiāng)大病保險政策與原辦法進行整合，將待遇調(diào)整為與今年調(diào)整后的政策一致，即調(diào)高基金支付比例和最高支付限額。新辦法有效期擬為4年。
此次對《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險辦法》的修訂主要是將今年新調(diào)整的城鄉(xiāng)大病保險政策與原辦法進行整合。
調(diào)整方案
全年累計超過1.8萬元以上部分由大病保險資金支付比例從50%調(diào)整到60%；
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付累計超過最高支付限額（2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高支付限額為19.8萬元）后，參保人所發(fā)生的住院及門特項目基本醫(yī)療費用由大病保險資金支付比例從70%調(diào)整到90%。
在一個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，大病保險年度最高支付限額提高至40萬元；連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員，城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額提高至45萬元。
同時，政策向困難群體傾斜。屬于享受醫(yī)療費用減免待遇的社會醫(yī)療救助對象的，不設(shè)封頂線。
換言之，2017年度，連續(xù)參保滿2年的參保人年度最高報銷限額合計為64.81萬元，其中，城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；踞t(yī)療費最高報銷限額為19.81萬，大病保險待遇最高報銷限額為45萬（首次參保當(dāng)年為40萬）。
無需額外繳費
方案明確規(guī)定，大病保險費從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中劃撥，實行全市統(tǒng)籌，方案第六條也明確，凡足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的參保人員，在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上享受大病保險待遇，享受待遇的時間與享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的時間一致。也就是說，個人不需另外繳費。具體清算辦法由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與承辦城鄉(xiāng)居民大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)商定。
醫(yī)保參保繳費將于12月20截止
2018年廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記繳費工作將于12月20日截止，目前已有413.56萬參保人繳納2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，仍有部分已辦理參保登記手續(xù)的城鄉(xiāng)居民未繳納居民醫(yī)保費用。
每人繳費199元
目前，具有廣州市戶籍的城鄉(xiāng)居民和在廣州就讀的全日制在校學(xué)生均可按規(guī)定參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準為199元/人，政府資助標(biāo)準為不低于478元/人。
廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可享受普通門診、門診特定項目、指定門診慢性病、住院等醫(yī)保待遇。
按規(guī)定，城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)在每年的9月1日至12月20日辦理次年的參保繳費手續(xù)。如過了繳費期，想在中途參保必須符合以下任一情形：
1、終止職工社會醫(yī)療保險關(guān)系的人員
2、本市行政區(qū)域外轉(zhuǎn)入本市各類學(xué)校全日制就讀的學(xué)生
3、新出生嬰兒
4、新遷入戶人員
5、新增的醫(yī)療救助對象
6、經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核確認需在當(dāng)年度內(nèi)參保繳費的其他人員
20日前備足余額
市醫(yī)保局提醒廣大參保人：請在12月20日前在委托劃扣的銀行賬戶上備足余額，并確保賬戶處于正�？山灰谞顟B(tài)，由銀行自動劃扣醫(yī)保費；原現(xiàn)金繳費且尚未申報銀行賬戶的續(xù)保人員，請盡快到街道（鎮(zhèn)）勞動保障服務(wù)機構(gòu)辦理銀行賬戶維護手續(xù)并備足余額，以便通過銀行劃扣方式進行繳費；集體經(jīng)濟組織（或村民委員會）、各類學(xué)校等代收代繳性質(zhì)的單位，請經(jīng)辦人在12月20日前完成批量繳費。
據(jù)廣州醫(yī)保局統(tǒng)計，往年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費失敗的原因大概有以下幾點：
銀行賬戶余額不足、賬戶凍結(jié)、賬戶銷戶等
為了避免因此影響您的繳費手續(xù)，
下面的處理方法請您一定記牢了！
請您留意本人銀行賬戶的扣費情況，如發(fā)現(xiàn)參保后一直無法扣費成功，應(yīng)盡快檢查賬戶余額及狀態(tài)，或到各街道（鎮(zhèn)）勞動保障服務(wù)機構(gòu)或各醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)前臺咨詢。
不同人群辦理渠道不同，至于連參保登記都還沒辦理的小伙伴們，請盡快辦理參保登記手續(xù)！請盡快辦理參保登記手續(xù)！請盡快辦理參保登記手續(xù)！
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