生育保險(xiǎn)可報(bào)銷哪些產(chǎn)檢項(xiàng)目?能報(bào)銷多少錢？

　　從懷孕到生產(chǎn)，孕媽媽和胎寶寶都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)療、檢查等方面都有花費(fèi)。那么，這期間有哪些費(fèi)用可以通過醫(yī)保報(bào)銷呢？

　　職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查報(bào)銷范圍

　　1、常規(guī)項(xiàng)目

　　產(chǎn)檢、血常規(guī)、血型、血糖、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測(cè)、HIV篩查、心電圖、胎心監(jiān)測(cè)、B超。

　　2、醫(yī)生根據(jù)病情需要安排的備查項(xiàng)目

　　非整倍體母體血清學(xué)篩查、丙型肝炎抗體篩查、血紅蛋白電泳、抗D滴度檢查（Rh陰性者）、甲狀腺功能篩查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測(cè)淋球菌、宮頸分泌物檢測(cè)沙眼衣原體。使用目錄范圍以外的項(xiàng)目，不能納入報(bào)銷范圍。

　　生育保險(xiǎn)領(lǐng)取條件

　　國(guó)家規(guī)定，無論是男員工還是女員工，已經(jīng)生過孩子或者沒生孩子，公司都要按照員工社保繳費(fèi)基數(shù)的0.8%到0.85%繳納生育保險(xiǎn)，員工個(gè)人不用掏錢。生育保險(xiǎn)交滿一年，并且懷孕的時(shí)候仍然在繳費(fèi)，生孩子的時(shí)候就可以報(bào)銷了。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷分為生育醫(yī)療待遇和生育津貼。生育醫(yī)療待遇就是在生孩子或者流產(chǎn)過程中花的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。生育津貼簡(jiǎn)單來說，就是在女員工休產(chǎn)假的過程中，按照單位上一年的平均工資，給產(chǎn)婦發(fā)錢。

　　生育醫(yī)療待遇可以報(bào)銷多少

　　關(guān)于生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷分為兩種形式。一種是固定報(bào)銷金額，也就是無論你花了多少錢，社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定的數(shù)額給你報(bào)銷。比如北京市，產(chǎn)檢可以報(bào)銷大約1400，在三級(jí)醫(yī)院順產(chǎn)大約可以報(bào)銷3300，剖腹產(chǎn)大約報(bào)銷4400，在一級(jí)醫(yī)院或者二級(jí)醫(yī)院生產(chǎn)的，報(bào)銷的數(shù)額會(huì)少一些。

　　另一種是根據(jù)你花錢的數(shù)額，按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷，花的多報(bào)的多，花的少報(bào)的少。比如說廣州市，懷孕之后要先去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點(diǎn)的醫(yī)院做，生完孩子去結(jié)算的時(shí)候，只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。一般來說，如果不用報(bào)銷范圍之外的藥品，生孩子基本花不了什么錢。

　　生育津貼能領(lǐng)多少錢

　　生育津貼計(jì)算公式：職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30x乘產(chǎn)假天數(shù)。(職工繳費(fèi)基數(shù)按照職工所在用人單位上一年月平均工資計(jì)算)；正常來講，女員工的基礎(chǔ)產(chǎn)假是98天，如果是剖腹產(chǎn)，就再加15天；生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，就多加15天。

　　假設(shè)你們單位上一年的平均工資是5000，如果是順產(chǎn)，那么可以領(lǐng)到5000÷30×98=16333元。

　　如果是剖腹產(chǎn)，就是產(chǎn)假再加15天，那么可以領(lǐng)到5000÷30×（98+15）=18833元。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些證件

　　單位提供：《**市領(lǐng)取職工生育保險(xiǎn)待遇匯總表代收據(jù)》、《**市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》

　　員工提供：職工及配偶身份證原件、復(fù)印件；結(jié)婚證原件、復(fù)印件；《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件；嬰兒出生或死亡證明；醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)；住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章；明細(xì)費(fèi)用清單；職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件等。

　　如果是異地生育、夫妻雙方中女方?jīng)]有生育保險(xiǎn)、流產(chǎn)等情況，需要提供的材料會(huì)更多一些，建議咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫＞只蛘吖�司�?huì)計(jì)。

　　特殊情況，如何報(bào)銷

　　1、夫妻只有一方參加了生育保險(xiǎn)，都能夠報(bào)銷嗎？

　　如果是女方參加了生育保險(xiǎn)，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變；如果只有男方參加了生育保險(xiǎn)，生育醫(yī)療待遇可以報(bào)銷，生育津貼就沒有了。不過也有部分地區(qū)會(huì)發(fā)放10天的陪產(chǎn)津貼，計(jì)算公式是：男員工公司平均工資÷30×10。

　　2、三孩可以報(bào)銷嗎？

　　符合計(jì)劃生育規(guī)定的三孩可以報(bào)銷，并且和一孩的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣；而不符合計(jì)劃生育的二孩是不可以報(bào)銷的。

　　3、工作地和戶口所在地不同，去哪里報(bào)銷？

　　在哪里交的生育保險(xiǎn)，就在哪里報(bào)銷。有些女員工在生孩子的時(shí)候會(huì)選擇回戶口所在地生產(chǎn)，方便家里人照顧，這種情況也是可以報(bào)銷的，不過手續(xù)比較麻煩。

　　4、在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)可以報(bào)銷嗎？

　　在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

　　當(dāng)然啦，我國(guó)各地的生育保險(xiǎn)政策是自行制定的，沒有國(guó)家層面統(tǒng)一的執(zhí)行政策，所以各個(gè)地方可能略有出入，本文只是舉了幾個(gè)常見的情況，如果真的有需要更細(xì)致的了解，可以撥打12333咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞帧?br>

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